アトピー性皮膚炎とビタミンDの関係 

今月の皮膚科学の専門ジャーナル(電子版)に、アトピー性皮膚炎の病態とビタミンD値との関連を調べた研究が、ポーランドのグループ(Medical University of Warsaw)から報告されていました。
(J Am Acad Dermatol. 2013 May 2.)

さまざまな生活習慣病や慢性疾患において、血中ビタミンDの低値が見出されており、
ビタミンDサプリメント投与による改善作用が知られています。

ビタミンDは、免疫調節作用を有することから、アトピー性皮膚炎の病因における役割が注目されています。例えば、関連した研究として、
ビタミンDによるアトピー性皮膚炎改善作用などが知られています。

今回の研究では、アトピー性皮膚炎患者の臨床症状とビタミンD値の関係が検証されました。
具体的には、アトピー性皮膚炎患者95名と、対照群58名を対象に、臨床所見および血液生化学データが測定されています。

アトピー性皮膚炎の重症度は、SCORAD indexによる評価が行われました。
解析の結果、まず、血中ビタミンD値(25(OH)D3)の平均値は、両群間にて有意差は見出されていません。
次に、血中ビタミンD値が低いアトピー性皮膚炎患者ほど、
細菌性皮膚感染の頻度が高いことが見出されています。

その他の臨床検査データや臨床所見について、両群間に有意差は認められていません。
ビタミンDサプリメント投与後、SCORAD indexは有意に改善しました(P < .05)。
以上のデータから、血中ビタミンD値が低い患者では、臨床症状指標がよくないこと、
ビタミンDサプリメントの投与によって、指標が改善すること、が示唆されます。

今後、さらに検証が期待される分野です。
一般に、健康保持や疾病予防の目的で利用されるビタミンD3サプリメントの摂取量は、
1日あたり25マイクログラム(1,000IU)から50マイクログラム(2,000IU)です。

ビタミンDは、免疫調節作用や抗がん作用など、多彩な作用を有する脂溶性ビタミンの1種です。
多くの生活習慣病や慢性疾患、難治性疾患の患者群において、ビタミンD低値が示されており、ビタミンDサプリメントの臨床的意義が注目されています。
日本からの報告では、ビタミンDサプリメントのインフルエンザ予防効果が知られています。
また、さまざまな生活習慣病では、血中ビタミンD値が低いことが知られており、健康保持や疾病予防のために、ビタミンDサプリメントの摂取が推奨されます。

（欠乏症の予防ということでは通常の食事からでも補えますが、疾病予防という目的では、1日あたり1,000～2,000IUの摂取が必要であり、サプリメントを利用することになります。）

今日では、ビタミンD欠乏症の典型例のような疾患は少ない一方、血中ビタミンDの低値が広く認められることから、生活習慣病の予防やアンチエイジングを目的としたビタミンDサプリメントの利用が推奨されます。

日本人の間でも、ビタミンDの潜在的不足/欠乏が顕著になっています。
たとえば、日本人妊婦の90％がビタミンD不足、
血中ビタミンD値が高いと大腸腺腫リスクが低いというデータがあります。