３人に１人…男性型脱毛症「ＡＧＡ」　飲み薬で効果、気軽に受診増える
産経新聞 10月16日(火)11時14分配信
　遺伝的に髪の毛が薄くなるＡＧＡ（男性型脱毛症）は、男性にとって深刻な悩みだ。そんなＡＧＡに効果のある飲み薬が普及し、気軽に治療を受ける人が増えているという。１０月２０日は「頭髪（とうはつ）の日」。夏に浴びた紫外線の影響が頭皮にも出やすいこの時期、気になる人は一度、医師に相談してみてはどうだろうか。（加納裕子）

【写真で見る】　投与後３年のＡＧＡ患者の前頭部

　◆３人に１人

　ＡＧＡは思春期以降、額や頭頂部の毛髪が細く薄くなり、抜け毛が進行する。発症年齢や進行の速さは個人差があるが、確実に進行することが特徴。日本人男性の約３人に１人がＡＧＡとされる。

　主な原因は、男性ホルモン「テストステロン」に「５α－還元酵素ＩＩ型」が作用し、別の男性ホルモン「ＤＨＴ（ジヒドロテストステロン）」に変換され、髪の成長を抑制するため。この酵素を阻害する内服薬「フィナステリド」が開発され、１９９８年に米国で発売された。国内でも７年後の平成１７年から医師の処方薬として流通している。

　日本皮膚科学会は２２年４月、ＡＧＡの治療薬について５段階で評価した初の診療指針を発表。塗り薬のミノキシジル（商品名リアップ）と飲み薬のフィナステリド（商品名プロペシア）を強く勧められる「Ａ」と評価した。

　ガイドライン作成に携わった大阪大大学院皮膚・毛髪再生医学寄附講座の板見智教授は「世界中の論文を集めて検証し、この２つはかなり推奨できることが分かった」と振り返る。

　実際、どのように処方されているのか。

　◆性格も明るく

　大阪府寝屋川市でＡＧＡ治療を行っている「吉岡皮膚科医院」の吉岡晃医師（６０）によると、問診と視診を行い、円形脱毛症など他の病気ではないかをチェック。ＡＧＡと診断すると、まずフィナステリドを１カ月分処方する。服用は１日１回で、費用は１カ月分で約１万円。問題がなければ内服を続け、半数以上の人が半年から１年で効果を実感するという。

　「毛髪が丈夫になり、抜け毛が減るだけでも効果は大きい。見た目が若くなることで性格も明るくなり、前向きになる人も多い」と吉岡医師。

　薬を内服することで勃起不全など男性機能の低下を心配する人も多い。しかし、男性ホルモンそのものに働きかける薬ではないため、そうした副作用はないという。

　吉岡医師は「以前よりも軽い気持ちで受診する人が増えてきている。治療をすべきか悩んでいる人は一度、相談してほしい」と呼び掛けている。

　■開発進むＡＧＡ新薬

　ＡＧＡ治療のための新薬の開発は各国で進められ、ＡＧＡに悩む人の選択肢を広げることが期待されている。

　現在、５α－還元酵素ＩＩ型に加え、もう１つの酵素「５α－還元酵素Ｉ型」も阻害する飲み薬「デュタステリド」が臨床試験中だ。まつ毛育毛剤として使われている塗り薬「ラティース」をＡＧＡに適用拡大するための臨床試験も行われている。

　板見智教授は「臨床試験の結果を見ないと分からないが、ミノキシジルやフィナステリドと同等の効果が出る可能性はある」と話す。ＡＧＡに関係する遺伝子解析も進んでいるといい、今後、治療薬の開発に役立てられそうだ。