統合医療の進化している分野では、医師は思考の役割とその生成する感情に注意を払う。本研究は、思考と感情がどのように免疫系に影響するかという初期の研究の一部を生じた「精神神経免疫学」の60年もの成果をお知らせするものである。ドーパミンは、がん患者にとって神経伝達物質の中でも希望の星である。この複合的領域は、かなり研究するに値するものである。
新しいモデルは免疫調節においてドーパミンの役割を説明する
つい最近読んだ文献では、乳がん患者の中でストレスを感じているグループがいる。その割合は８０％であった。また、その中で孤独感を感じている患者の死亡率はそれ以外の群の２倍であった。これからも人間の精神がいかに免疫力に影響を与え、病気ができているのかがわかる。
私は患者さんに言いたい。
「あなたのガンを作ったのはどんな種類のストレスですか？」
この問題を解決せずに末期がんの患者さんは治らないと思う。
医師ももっと患者の心の問題に焦点を当てるべきである。
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ScienceDaily（2012年10月11日）－Dopamineは、感情、運動と脳の満足と関係している神経伝達物質と報酬系である。Neuroimmune BiologyのAdvancesの最新号では、研究者は免疫系を調整する際にドーパミンの直接的および間接的な役割の広い概要を提供して、最近の研究がどのように疾患（例えばパーキンソンの、そして、アルツハイマーの疾患か、精神分裂症か、多発性硬化症か自己免疫不全さえ）を治療することの新しい可能性を開いたかについて議論する。
ドーパミンは、神経単位でだけでなく、感染症または悪性に対する体の反応を組織化する免疫細胞でも合成されることができる。「データは強く、自己分泌/パラクリン制御ループがリンパ球の中に存在するという理論を裏づける。ここで、それから生産されて、細胞によって放出されるドーパミンはそれ自身の受容体に作用して、それ自身の機能に影響を及ぼすことができる」と、Human Morphology、CellularとMolecular Neuroendocrine Research Laboratory、SciencesのハンガリーのAcademyとSemmelweis大学省、ブダペスト、ハンガリーの鉛製の研究者ゲオルグM.ナジ博士（DSc）が説明する。
ドーパミン・シグナリングと代謝産物の要素は中枢神経系と免疫系の間の通信インタフェースとして用いられることもできる、そして、その連絡は両方の方向で働くことができる。血液脳関門を通過することができるリンパ球は、ドーパミンを含む局所的に分泌された神経伝達物質によって「教育されることができる」。それから、彼らは直接的または間接的な経路を経て免疫系の他の細胞に、脳駆動メッセージを伝達する。
本部（中枢神経系）か末梢的な（免疫性の）ドーパミン作用システムの永続的な機能不全は、免疫性機能不全をしばしば伴う。現在のドーパミン置換または受容体ブロッキング療法は標的作用点でこれらの薬の想定された作用に基づく、そして、彼らはしばしば疾患症を楽にするだけである。新しい治療の設計の主流は薬がますます多くの特異作用と微小であるか少しも潜在的でない副作用があるのを発見することである、しかしながら、リスク/の利点考慮が常に薬剤開発プロセスにある。これらのアプローチは神経免疫調節性影響の概念で再訪問される必要があるかもしれなくて、免疫および神経システムの間に、漏話に集中する」と、ナジ博士が言う。
さまざまな免疫機序は、神経障害の病因に関与する可能性がある。目標とされた薬物送達システムの薬理学的設計は望ましい合成権利を細胞pathologiesのサイトへ伝達することができたと、ナジ博士が述べる。「上手に設計された臨床試験は、拡張免疫調節性機能による利用できる薬を用いても、人間の治療で新しい理論の批評的な評価のために必要とされるか、新しく合成物または両方の組合せを設計した。臨床的有効度の評価と患者の安全性に関するデータは、答えをこれらの質問に提供しなければならない」と、彼が結論する。
論文を伴っている解説において、イシュトバーンBercziとトシヒコ・カタフチ（Neuroimmune BiologyのAdvancesの編集長）はドーパミンのような中枢神経系媒体がなぜ局所的に発生されるかについて尋ねる。そのとき、中央に作られるドーパミンは必要に応じて展開されることができた。「我々はパラクリン/自己分泌（P/A）回線の機能が緊急事態で組織生存度を維持することであるように提案する。そのとき、他のいかなる調節装置も利用できない。局所P/A回線は、治癒と回復の鍵である」と、彼らが言う。
Berczi博士とカタフチ教授はそれに注意する低温生物学（それは低体温と氷点の医療用途と組織培養技術を扱う）の科学、動物と人から生体外で細胞および組織を発達させる、P/A回線に対して臨床死を越えて、または、適当な培養状況の下で組織生存度と反応性を保存する義務がありなさい。「明らかに、P/A回線は、臨床死の後、復活の可能性を保持する」と、彼らが結論する。
学術誌参考文献：
1. B.E. トート、M. Vecsernyes、T. Zelles、K.カダル、G.M.。PeripheralのNagy.RoleとImmune RegulationのBrain-DerivedされたDopamine（DA）。神経免疫生物学（2012人のドイ）の進歩：10.3233/NIB-2012-012044
2. i. BercziとT.カタフチ。免疫調節のドーパミン。神経免疫生物学（第3巻）の進歩は、2人の（2012年10月）ドイを出す：10.3233/NIB-2012-012046
Dopamine and immune enhancement.
New Model Explains Role of Dopamine in Immune Regulation
ScienceDaily (Oct. 11, 2012) — Dopamine is a neurotransmitter that is associated with emotions, movement, and the brain’s pleasure and reward system. In the current issue of Advances in Neuroimmune Biology, investigators provide a broad overview of the direct and indirect role of dopamine in modulating the immune system and discuss how recent research has opened up new possibilities for treating diseases such as Parkinson’s and Alzheimer’s disease, schizophrenia, multiple sclerosis or even the autoimmune disorders.
Dopamine can be synthesized not only in neurons, but also in immune cells which orchestrate the body’s response to infection or malignancy. “Data strongly supports the theory that an autocrine/paracrine regulatory loop exists in lymphocytes, where dopamine produced and released by the cells then acts on its own receptors, and can have an influence on its own function,” explains lead investigator György M. Nagy, PhD, DSc, of the Department of Human Morphology, Cellular and Molecular Neuroendocrine Research Laboratory, Hungarian Academy of Sciences, and Semmelweis University, Budapest, Hungary.
Elements of dopamine signaling and metabolites can also serve as a communication interface between the central nervous system and immune system, and that communication can work in both directions. Lymphocytes that can pass the blood brain barrier can be “educated” by locally secreted neurotransmitters, including dopamine. Then they transmit brain-driven messages to other cells of the immune system via direct or indirect pathways.
Permanent dysfunctions of either the central (CNS) or the peripheral (immune) dopaminergic system are frequently associated with immune malfunctions. Current dopamine replacement or receptor blocking therapies are based on the supposed action of these drugs at the target site, and they often only relieve disease symptoms. The mainstream in design of new therapies is to find drugs having more-and-more specific action and minimal or no potential side effects, however, there is always a risk/benefits consideration in the drug development processes. These approaches may need to be revisited with the concepts of neuroimmunomodulatory influence, and focus on the cross-talk between the immune and nervous systems,” Dr. Nagy says.
Various immune mechanisms may contribute to the pathogenesis of neurological disorders. The pharmacological design of targeted drug delivery systems could carry a desired compound right to the sites of cellular pathologies, Dr. Nagy observes. “Well designed clinical trials are needed for the critical evaluation of the new theories in human therapy, either by the use of available drugs with extended immunomodulatory functions, or newly designed compounds, or the combination of both. Evaluation of clinical efficacy and data on safety of patients should provide an answer to these questions,” he concludes.
In a commentary accompanying the article, Istvan Berczi and Toshihiko Katafuchi, Editors-in-Chief of Advances in Neuroimmune Biology, ask why a central nervous system mediator such as dopamine would be produced locally, when dopamine made centrally could be deployed when necessary. “We suggest that the function of paracrine/autocrine (P/A) circuits is to maintain tissue viability in emergency situations, when no other regulators are available. Local P/A circuits are the key to healing and recovery,” they say.
Dr. Berczi and Prof. Katafuchi note that the science of cryobiology, which deals with the medical application of hypothermia and freezing and tissue culture techniques, which grow cells and tissues in vitro from animals and man, owe their existence to P/A circuits to preserve tissue viability and reactivity beyond clinical death or under proper culture conditions. “Clearly, P/A circuits hold the possibility of resurrection after clinical death,” they conclude.
Journal References:
3. B.E. Tóth, M. Vecsernyés, T. Zelles, K. Kádár, G.M. Nagy.Role of Peripheral and Brain-Derived Dopamine (DA) in Immune Regulation. Advances in Neuroimmune Biology, 2012 DOI: 10.3233/NIB-2012-012044
4. I. Berczi, and T. Katafuchi. Dopamine in Immunoregulation. Advances in Neuroimmune Biology, Volume 3, Issue 2 (October 2012) DOI: 10.3233/NIB-2012-012046