標準療法の副作用について
有名な話だが医療によって命を落としたり多大副作用に悩む人が多くいることは有名である。
高度に発達した医療によって命を救われる人がいる一方で、薬の副作用で障害を王妃ともたくさんいる。
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http://weeksmd.com/2013/09/standard-care-harms-43-million-innocent-patients-year/
標準療法は、毎年4300万例の患者を傷つけている
2013年9月22日にブラッドフォードS.週博士によって掲示される
週博士のコメント：これらの数を理解しなさい！
「4300万人以上が、安全でない医療のため毎年世界中で傷ついている
2000年から（１３年前）アメリカ人が通常のプライマリーケアーよりもホリステイックな統合医療を求めているとしてもこれは不思議なことである。
このショッキングな事実を・・・・・
安全でない医療から毎年傷つけられる数百万人もの人々
2013年9月18日に－ハーバード公衆衛生教室からの新たな研究によると、4300万人以上の人々が安全でない医療のため毎年世界中で傷ついている。
これらの障害は、ほぼ2300万年分の「健康的な」生活の損失に帰着する。
この研究による発見は副作用をもたらす危険な医療行為がどの程度の負担となっているのかを計算する。
本研究は、BMJ Quality及びSafetyで2013年9月18日にオンラインで見つかる。
「これは、安全でない治療からその結果で苦しんでいるヒトを定量化する第1の試みである」と、筆頭著者Ashish Jha、健康政策と管理者であるＨＳＰＨの教授は言った。「我々は、世界中の何百万人も、使用不能で、怪我をして、時々医療ミスの結果としてさえ死亡するとわかる。」
HSPH研究者は、ジュネーブ、スイスとHealth Care Qualityの世界保健機構（WHO）のPatient Safety Programmeの同僚とダラム、ノースカロライナ、病院で有害事象に集中した以前の少ない数十年にわたって発表された4,000以上の論文からの使用されるデータのRTIインターナショナルのOutcomes Programとともに、WHOによって依頼される疫学研究より同様に、これらのイベントがいかに患者を傷つけたかについて推定することを意図した。彼らは、患者が入院する間、起こることができる7つの異なる有害転帰を調べた：薬物による損傷;カテーテル関連の尿路感染症;カテーテル関連の血流感染症;院内感染性肺炎;静脈の血塊;転倒;そして、褥瘡。
著者は、世界中で入院患者にならってこれらの有害事象の影響を作るために、既存のデータを使用した。研究者はメートル呼ばれた「障害補正生命年」（DALYs）を使用した。そして、それは不健康、障害または早死ににより失われる長年の健康的な生活を測定する。
研究者は、本研究で調べられる大部分の有害事象のために、早死にが失われるDALYsで最も大きいドライバーであると ― 高額所得国でのすべての有害事象とlow-と中所得国の80.7%の78.6% ― わかった。しかしながら、障害は死亡そのものより普通にみられたと、本研究で明らかになった。
他の所見は以下を含んだ：
？あらゆる100の入院のために、約14.2の有害事象が、low-と中所得国に高額所得国と12.7であった。
？失われるDALYsの数は、low-と中所得国（1550万）でそれが高額所得国（720万）にあったの二倍以上高かった。
？高額所得国での最も頻度が高い有害事象は、薬の副作用イベント（5%発生率）であった。
？low-と中所得国での最も頻度が高い有害事象は、静脈（3%発生率）の血塊であった。
著者は、まとめると、本研究で調べられる逆影響の7つの型が世界の集団のために病的状態と死亡率の原因を導いている第20としてランクされる点に注意した。しかしながら ― 彼らが付け加えた ― 本研究で調べられない多くの他のタイプの有害事象がある－感染した針、汚染された血液製剤または偽薬の使用のような－それは実質的に失われるDALYsの推定値をたぶん増やす。研究者も、損傷のかなりの大多数 ― 約3分の2 ― と危害がlow-と中所得国で起こるとわかった。
著者によると、所見は政策担当者と国が世界中に、健康管理システムのちょうど治療を受ける機会を改善しないことの、しかし、安全を確実にすることのも主要強調と効果を配置しなければならないことを示唆する。「患者が病気のとき、我々は彼らがそれらを癒やすはずである治療からあまりにしばしば負傷するとわかる。これは健康管理を提供する価格とみなされてはならない－我々は非常によりよくそうすることができて、そうしなければならない」と、Jhaが言った。
「これらの所見は、我々が世界中で健康管理システムの品質と安全性を改善することに投資する必要があるという重要な徴候である」と、検査の年上の著者、ディヴィッド・ベイツ、品質のための上席副社長とブリガムとWomenの病院の安全性が言った。
学術誌参照：
- A. K. Jha、i. Larizgoitia、C. Audera-ロペス、N. Prasopa-Plaizier、H.ウォーターズ、D. W.ベイツ。安全でない医療の全体的な負担：観察研究の分析的モデリング。BMJ Quality及びSafety（2013）;22の(10)：809のDOI：10.1136/bmjqs-2012-001748
Standard of Care harms 43 million innocent patients each year
Posted by Bradford S. Weeks, MD on September 22, 2013
Dr. Weeks’ Comment: Fathom these numbers!
“More than 43 million people are injured worldwide each year due to unsafe medical care”
Is it any wonder that since the year 2000 (13 years ago) more Americans seek out holistic alternative integrative medical care than conventional primary care? Read this shocking admission of disservice…
Millions Harmed Each Year from Unsafe Medical Care
Sep. 18, 2013 — More than 43 million people are injured worldwide each year due to unsafe medical care, according to a new study from Harvard School of Public Health (HSPH). These injuries result in the loss of nearly 23 million years of “healthy” life. The findings represent a major new effort to calculate the global burden of unsafe medical care across a range of adverse health events.
The study appears online September 18, 2013 in BMJ Quality & Safety.
“This is the first attempt to quantify the human suffering that results from unsafe care,” said lead author Ashish Jha, professor of health policy and management at HSPH. “We find that millions of people around the world are hurt, disabled, and sometimes even die as a result of medical errors.”
The HSPH researchers, along with colleagues at the Patient Safety Programme of the World Health Organization (WHO) in Geneva, Switzerland and the Health Care Quality and Outcomes Program at RTI International in Durham, North Carolina, used data from more than 4,000 articles that have been published over the previous few decades that focused on adverse events in hospitals, as well as from epidemiologic studies commissioned by WHO aimed at estimating how much these events harmed patients. They examined seven different adverse outcomes that can occur while patients are hospitalized: injuries due to medications; catheter-related urinary tract infections; catheter-related blood stream infections; hospital-acquired pneumonia; blood clots in veins; falls; and bedsores.
The authors used the existing data to model the impact of these adverse events on hospitalized patients across the globe. The researchers used a metric called “disability-adjusted life years” (DALYs), which measures years of healthy life lost due to ill health, disability, or early death.
The researchers found that, for most of the adverse events examined in the study, premature death was the biggest driver of DALYs lost — 78.6% of all adverse events in high-income countries and 80.7% in low- and middle-income countries. However, disability was more common than death itself, the study found.
Other findings included:
• For every 100 hospitalizations, there were approximately 14.2 adverse events in high-income countries and 12.7 in low- and middle-income countries.
• The number of DALYs lost was more than twice as high in low- and middle-income countries (15.5 million) as it was in high-income countries (7.2 million).
• The most common adverse events in high-income countries were adverse drug events (incidence rate 5%).
• The most common adverse events in low- and middle-income countries were blood clots in veins (incidence rate 3%).
The authors noted that, taken together, the seven types of adverse impacts examined in the study rank as the 20th leading cause of morbidity and mortality for the world’s population. However, they added, there are many other types of adverse events not examined in this study — such as the use of infected needles, tainted blood products, or counterfeit drugs — that would likely raise the estimates of DALYs lost substantially. The researchers also found that a large majority — about two-thirds — of injuries and harm occur in low- and middle-income countries.
The findings suggest that policymakers and nations should place major emphasis on not just improving access to care but also on ensuring the safety and effectiveness of health care systems worldwide, according to the authors. “When patients are sick, we find that they are too often injured from the care that is meant to heal them. This should not be seen as a price of providing health care — we can and should do so much better,” said Jha.
“These findings are an important sign that we need to invest in improving the quality and safety of healthcare systems around the globe,” said the study’s senior author, David Bates, senior vice president for quality and safety at Brigham and Women’s Hospital.
Journal Reference:
- A. K. Jha, I. Larizgoitia, C. Audera-Lopez, N. Prasopa-Plaizier, H. Waters, D. W. Bates. The global burden of unsafe medical care: analytic modelling of observational studies. BMJ Quality & Safety, 2013; 22 (10): 809 DOI: 10.1136/bmjqs-2012-001748