(integ cancer thera sep 2009)
雑誌に発表された論文から。
ガンサバイバーと言われる人たちを対象にした研究が発表された。医学的には余命3ヶ月と宣告されたにもかかわらず、完全治癒にいたる患者さんがいる。彼らの精神的心理的な特徴は何か？
それが完全治癒に至るための必須の条件だとしたら我々は何を学ぶべきだろう？従来の、物質主義的な治療ではなく人間的精神主義的な治療が必要かもしれない。
ということをこの論文は示していると思われる。実際に臨床の現場にいて、感じることは物質主義的な治療ではガンの根本治癒には至らないということである。
それでも治療をしないわけにはいかない。目の前に患者さんがいるからだ。しかし、本当の治癒に至るには物質主義的な薬物療法だけでは限界があることも事実である。
この論文の趣旨は簡単に言うと3つの特徴があったと言うことだ。
① 人生で何が大切なのかに対しての「確実な」理解があったこと
② 人生を価値あるものに「自主的に」作り上げてゆくこと
③ 自尊心を強化し、他者への寛容と共感の気持ちをもち、より平和で喜ばしい感情的な経験を持つ精神状態への変化を「受容」する
以上の３つについて考えてみてはいかがだろうか？この３つがもしガンから永遠に治癒するための重要ポイントだったとして、これを完遂できる人がどれだけいるだろうか？
この３つのポイントはあまりに精神主義過ぎて困難であると感じる人がいるかもしれない。
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心理的治療でがん患者の生存を延長する可能性がある方法：新しいEvidenceとSimple Theory
- アラステア・Ｊ・カニンガム、OC、博士、CPsych
- 1. オンタリオがん研究所、トロント、オンタリオ、カナダ、
- キンバリー・ワトソン、MA
- 1. オンタリオがん研究所、トロント、オンタリオ、カナダ
要約
本論文は、証拠の一緒に収束している線を転移癌にかかわらず生存延長を支持する可能性がある精神的属性に引き寄せる新しいデータと試みを提示する。著者は、2.2から12.5年（そして、耐えぬかれる全て、大部分の症例の更なる更に2年、両者間に面接と刊行をする）までによってそれらの予後より長生きした医学的に不治の癌で、10人の個人と面談した。著者は、定性分析によって、ほとんどまたはそれらの全てに共通の多くのテーマを引き出した。3つの主要特性は現れた：「確実性」または自分の一生で重要だったことのはっきりした理解;「自治」、評価されたこと周辺で生命を形づくる認められた自由;そして、「受理」、強化された自尊心に対する精神状態の認められた変化、他に対するより大きな抵抗力と感情的な近さとより平和なおよび楽しいと言われる感情の経験。「著明な生存者」の以前の説明は、重大な限定の被害を被った：研究は彼らが心理学的にそれらの大衆と異なったというどんなほどが凝視するかについて、現在まで澄まなかった。そして、生存しなかった。著者は、2つの方向でこの質問について述べることを試みた。被験者のうちの6人は、患者が専門家委員会によってより大きな群（その人全員は前向きに医学的に評価された）に属したプロトコル（Healing Journeyは研究する）の一部であった。ありそうな生存期間の予測は本研究で患者の各々のためになされた、そして、その後生存した人々が全体の無作為標本でなくて、大部分の彼らの非生存している仲間がそうしたより非常に高いそれらの心理的自助への初期の関与の程度を示すことを示されることができた。彼らも、長い生存者を2つの他の群と比較した：生存期間が全グループの下端であったHealing Journey検査から心理的援助と6人の個人をまだ迎えなかった類症の6人の個人。これらの比較群の患者も、長い生存者の間で同定される最も顕著な特性の多数が欠如していた。長い生存者で見つかる属性の多数は、しかしながら、文献で著明な生存者の以前の報告にもみられた。そして、それは観察がgeneralizableである可能性があることを示唆する。癌の危険因子として「Ｃ型」順応に関してティモショックの初期の職場と共にこれらの関節所見を置いて、人は反映する左右対称がおそらく疾患を促進している心理的パターンと場合によってはより長い生存に至る可能性がある変わる適応の間にあるということを知ることができる。著者は、常識的な仮説に到達する：癌または他の慢性疾患の進行がＣ型のような歪められた心因性適応によって好意を持たれている程度まで、思案と動きのより大きな確実性の方へ、治癒は癌で本当のそのadaptation-inの反転によって援助される可能性がある。
How Psychological Therapy may Prolong Survival in Cancer Patients: New Evidence and a Simple Theory
- Alastair J. Cunningham, OC, PhD, CPsych
- 1. Ontario Cancer Institute, Toronto, Ontario, Canada, acunningham@uhnres.utoronto.ca
- Kimberly Watson, MA
- 1. Ontario Cancer Institute, Toronto, Ontario, Canada
Abstract
This article presents new data and attempts to draw together converging lines of evidence on the mental attributes that may favor prolonged survival in the face of metastatic cancer. The authors interviewed 10 individuals with medically incurable cancers who had outlived their prognoses by from 2.2 to 12.5 years (and have all survived, a further 2 more years in most cases, between interview and publication). The authors derived, by qualitative analysis, a number of themes common to most or all of them. Three major qualities emerged: “authenticity,” or a clear understanding of what was important in one’s life; “autonomy,” the perceived freedom to shape life around what was valued; and “acceptance,” a perceived change in mental state to enhanced self-esteem, greater tolerance for and emotional closeness to others, and an affective experience described as more peaceful and joyous. Previous descriptions of “remarkable survivors” have suffered from a serious limitation: the research to date has not clarified to what extent they differed psychologically from their many peers who did not survive. The authors attempted to address this question in 2 ways. Six of the subjects were part of a protocol (the Healing Journey study) in which patients belonged to a larger group, all of whom were medically assessed prospectively, by an expert panel. A prediction of the likely duration of survival was made for each of the patients in this study, and it could be shown that those who subsequently survived were not a random sample of the whole but displayed a much higher degree of early involvement in their psychological self-help than did most of their nonsurviving peers. They also compared long survivors with 2 other groups: 6 individuals with similar diseases who had not yet received psychological help and 6 individuals from the Healing Journey study whose survival duration was at the lower end of the whole group. The patients in these comparison groups also lacked many of the most salient qualities identified among the long survivors. Many of the attributes found in the long survivors were, however, also noted in the earlier reports of remarkable survivors in the literature, which suggests that the observations may be generalizable. Putting these joint findings together with the early work of Temoshok on “type C” adaptation as a risk factor for cancer, one can see that there is a mirrored symmetry between the psychological patterns possibly promoting disease and the changed adaptations that may lead to longer survival in some cases. The authors arrive at a commonsense hypothesis: to the extent that the progression of cancer, or other chronic disease, is favored by a distorted psychological adaptation such as type C, healing may be assisted by a reversal of that adaptation—in the case of cancer, toward greater authenticity of thought and action.