リトルリーグ肩(上腕骨近位骨端線損傷)

病態・症状

成長期(小学生高学年~中学生)において、野球などボールを投げるスポーツで発生する肩の痛みの一つです。上腕骨の骨端線と呼ばれる骨の成長に関わる部分が繰り返し投げる動作によって離開(骨と骨との間が離れる)してしまいます。野球の場合、投球動作によって急激に痛みが出現することもあり、X線検査による診断が重要となります。

また、比較的、日常生活には支障が少なく、肩の関節可動域制限も強くは認められません。肩を捻る動作で痛みが出やすく、同じ部位を押しても痛みが出現します。

治療

まず、投球動作を数ヵ月は中止します。また、患側の肩以外の脊柱や股関節・足関節などの柔軟性および可動性低下を認めることが多く、肩関節への負担を減らすためにも中止期間中にストレッチや各種運動療法をおこない、コンディショニング向上を図ります。

投球動作の中止期間中に痛みが生じる動作やストレッチなどは避ける必要があり、痛みのサインを無視した行動は再発の原因となり、骨がずれてしまうこともあります。

投球再開の時期

多くのケースで、投球を中止することで痛みは消えます。圧痛(押した痛み)の有無やX線検査での画像所見を確認した上で医師と相談して、投球再開の時期を決定します。